Cerclaje cervical: ¿Quieres "reforzar" tu útero?

Se le conoce como cerclaje cervical a la colocación de suturas en el cuello uterino para que permanezca cerrado o reforzarlo. Esta técnica se usa en mujeres con antecedentes de cuello uterino corto. En algunos casos se lleva a cabo este procedimiento para evitar que el cuello uterino débil se abra antes de tiempo y cause un parto prematuro. La práctica se realiza a través de la vagina (cerclaje cervical transvaginal) y con menos frecuencia por el abdomen (cerclaje cervical transabdominal).

Por qué se lleva a cabo este procedimiento

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Antes de un embarazo, el cuello uterino es largo, firme y cerrado. Durante la gestación, éste se ablanda de manera progresiva, se abre en la preparación para el parto y disminuye su longitud. Si la mujer tiene el cuello del útero corto o insuficiencia cervicouterina, puede abrirse antes de tiempo y por ende puede haber un parto prematuro o aborto espontáneo.

Mayo Clinic señala que el cerclaje cervical se recomienda cuando:

- Hay antecedentes de pérdida de embarazo en el segundo trimestre por problema de dilatación cervical sin dolor y sin trabajo de parto o desprendimiento de placenta.

- Cerclaje anterior.

- Longitud corta del cuello uterino detectada antes de 24 semanas de gestación.

Aunque también es importante saber que esta técnica no se recomienda a todas las mujeres con riesgo de parto prematuro. O que hayan presentado:

* Parto prematuro activo o sangrado vaginal activo.

* Infección intrauterina.

* Rotura prematura de membranas (saco amniótico) o prolapso de las mismas.

* Embarazo múltiple.

* Anomalía fetal incompatible con la vida.

Cómo se lleva a cabo el cerclaje cervical

Se realiza con anestesia general o regional y por lo regular se hace a través de la vagina. Se introduce un espéculo en la vagina de la paciente para abrir las paredes vaginales y así poder hacer la cirugía. 

- Puede realizarse una pequeña incisión en el cuello uterino y se amarra una cinta especial para cerrarlo.

- Se puede atar una cinta especial alrededor del cuello uterino y coserla.

- Pueden colocarse puntos de sutura alrededor del exterior del cuello uterino.

Existen riesgos de llevar a cabo esta técnica

° Sangrado vaginal o infecciones.

° Desgarro del cuello uterino (laceración cervical).

° Desplazamiento de las suturas.

° Inflamación de las membranas fetales por infección, o ruptura de las mismas.

° Parto prematuro o pérdida del embarazo.

° Lesión en la vejiga.

¿Hay eficacia al realizar el cerclaje cervical?

Algunas investigaciones sugieren que el cerclaje reduce el riesgo de un parto prematuro. Sin embargo, al llevarse a cabo la técnica, podría verse afectado el resultado, causando infecciones o aborto espontáneo. Por ende, podría decirse que tiene eficacia cuando el embarazo logra llegar casi a término o a término.

Lo más recomendable es que resuelvas cualquier duda con tu ginecóloga, además de saber cuál es tu estado de salud. Así podrán actuar de la mejor manera en todo momento.