Úlcera péptica antes de los 60

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La úlcera péptica se asocia con un alto consumo de medicamentos
La úlcera péptica se asocia con un alto consumo de medicamentos
Salud180, El estilo de vida saludable

POR: Pilar Maguey

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29-04-2010

La úlcera péptica (ruptura de la mucosa que reviste el tubo digestivo) es una enfermedad frecuente, presente en 20 % de la población mayor de 50 años. Se desarrolla por exposición al ácido clorhídrico y pepsina, y aunque su causa es multifactorial, se asocia con un alto consumo de medicamentos, particularmente antiinflamatorios no esteroideos, utilizados en la atención de problemas articulares degenerativos, osteoporosis y otras enfermedades crónicas, como las reumatológicas.

 

Es importante comprender la dinámica de este padecimiento para una correcta prevención. Habitualmente se localiza en estómago y duodeno (parte inicial del intestino delgado), y además se relaciona con la bacteria helicobacter pylori, así como por el hábito al tabaquismo e ingesta de alcohol y estrés.

 

Prevención
 

Especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social, recomiendan evitar la automedicación, no combinar medicamentos agresivos a la mucosa gástrica, modificar los hábitos alimenticios (disminuir la ingesta de irritantes: grasas, picantes, condimentos, chocolates y bebidas gaseosas entre otros), estricta higiene al preparar alimentos y disminuir o suspender el tabaco y alcohol.

 

Para quienes necesitan consumir antiinflamatorios por largo tiempo, deben ser valorados por el médico para prescribir los medicamentos junto con el adecuado protector al tubo digestivo, con la finalidad de evitar el desarrollo de la úlcera y sus complicaciones.

 

Síntomas de la úlcera péptica
 

La Dra. Claudia Martínez Camacho, gastroenteróloga y endoscopista adscrita al Servicio de Endoscopia del Hospital General Regional No. 1 “Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro” del IMSS, explicó que en el cuadro clínico de úlcera péptica, el paciente refiere dolor abdominal, de tipo ardoroso, punzante o cólico, con predominio en la boca del estómago (epigastrio), con sensación de hambre o vacío, y se puede acompañar de náuseas y vómito.

 

Los síntomas se presentan de 1 a 4 horas después de consumir alimentos abundantes o ingesta de medicamentos o pueden presentarse en la madrugada, cuando se trata de úlcera gástrica. En el caso de úlcera duodenal se presenta en períodos de ayuno y el dolor o malestar mejora al ingerir alimento (lácteos) o tratamiento médico.

 

Cifras en nuestro país

De acuerdo con estadísticas, la úlcera péptica esta presente en el 50% de todos los casos de hemorragia del tubo digestivo alto; la mortalidad de los pacientes que la presentan puede ser del 10 al 20%, ya que llegan a urgencias con presión arterial por abajo de lo normal y dificultad para respirar, cuando la úlcera se complica con perforación y peritonitis, la mortalidad está latente.

 

El 80% de los pacientes con hemorragia por úlcera péptica son controlables, 20% requerirá tratamiento endoscópico urgente para detener la hemorragia y un porcentaje similar requerirá tratamiento quirúrgico.

 

Tratamiento
 

El tratamiento de primera elección es con inhibidores de bomba de protones (IBPs), aunque otras alternativas médicas son los bloqueadores H2 (ranitidina), además de un grupo de antiácidos que ayudan a resolver los síntomas.

 

En caso de diagnosticarse que la causa de la úlcera péptica es por helicobacter pylori se dispone de los antibióticos que se requieren para la erradicación de la bacteria.

 

En México, el Seguro Social brinda estudios de endoscopia para el diagnóstico de la úlcera péptica y todos los procedimientos de endoscopia terapeútica como la inyectoterapia, coagulación térmica (bipolar, múltipolar o argón plasma) y endoclips para el manejo urgente de la úlcera péptica complicada con hemorragia y en úlcera perforada se cuenta con apoyo del cirujano para tratamiento quirúrgico.

 

Hay pacientes considerados de alto riesgo para el desarrollo de úlcera péptica, los cuales son: los portadores de enfermedades cardíacas, reumatológicas y otros padecimientos crónicos como diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica, que debido a la misma enfermedad y sus complicaciones requieren la ingesta de múltiples medicamentos.

Aclaracion:

El contenido mostrado es responsabilidad del autor y refleja su punto de vista, más no la ideología de Salud180.com

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