Fármacos y vías de administración

Las vías de administración de los medicamentos son las rutas de entrada al organismo que influyen en la latencia, intensidad y duración del efecto farmacológico. De acuerdo con la doctora Yamilka L. Sánchez, académica del Departamento de Farmacología de la Facultad de Medicina-Universidad de Panamá, conocer las ventajas y desventajas de estas vías es muy importante para saber aprovechar los medicamentos en una determinada situación.

Según la que se elija, dependerá la rapidez de acción, eficacia y efectos adversos de los fármacos. Las vías de administración se clasifican como:

1) Enteral.- Cuando los medicamentos son introducidos al organismo por los orificios naturales del cuerpo y relacionado con intestino y tracto gastrointestinal: oral, sublingual o rectal

2) Parenteral.- Para ser infiltrados mediante una aguja hueca hipodérmica

3) Tópica.- Cuando los medicamentos son administrados en la piel o las mucosas para un efecto local

4) Transdérmica.- Cuando son aplicados mediante parches sobre la piel para un efecto sistémico

Medicamentos orales y sublinguales

De acuerdo con la especialista, el medicamento administrado vía oral tiene numerosas ventajas: es cómodo, sencillo, económico, seguro y permite ser auto administrado. Sin embargo, tienen  sus desventajas: algunos provocan irritación y afectan el pH estomacal; su absorción es irregular, algunos fármacos requieren de la ingesta previa de alimentos, otros destruyen enzimas y bacterias naturales del organismo y, en algunos casos, el paciente olvida tomarlos.

Las medicinas que se colocan debajo de la lengua tienen la ventaja de ser absorbidas rápidamente y casi no afectan al hígado; sin embargo, tienen el inconveniente de que el área de absorción es pequeña y no todos los medicamentos se pueden administrar por esta vía.

Medicamentos rectales e inyectables

 

Los fármacos aplicados por vía rectal, aunque pueden provocar irritación e incomodidad, tienen la ventaja de que son útiles en pacientes que no pueden deglutir, que presentan vómitos intensos y son adecuados en el caso de enfermos inconscientes.

Por su parte, la ventaja de las inyecciones es que tienen un efecto rápido y son útiles en el tratamiento de urgencias y en pacientes inconscientes. ¿Sus desventajas? La asepsia, son dolorosas y caras, no permiten la auto administración y, en todo caso, se requiere de personal capacitado o entrenado para aplicarlas.

En el caso de sustancias oleosas o irritantes, es importante saber qué tipo de inyección conviene más, ya sea intravenosa o intramuscular, y aunque el efecto de ambas es prolongado y sostenido, también se corre el riesgo de reacciones adversas en ciertos pacientes y algunas pueden interferir con los anticoagulantes.

Fármacos por inhalación y de administración tópica

Finalmente, la doctora Sánchez acota que la administración de fármacos por inhalación es bienvenida porque la superficie de absorción es amplia y permite una gran irrigación sanguínea, sus efectos son locales y sistémicos y evita el llamado efecto de primer paso hepático. Lo malo es que pueden provocar irritación, hay un difícil manejo de ciertas formas farmacéuticas y no se puede regular la cantidad de medicamento que recibe la persona.

En el caso de la vía de administración tópica disminuye las reacciones sistémicas y sus efectos están bien localizados, aunque puede producir irritación y, en algunas ocasiones, no se puede regular la dosis.